申請書是一種法律文書，具有證據效力，可以作為證明材料向有關機關提起復議和訴訟。那要怎么寫勞動仲裁申請書》呢？這里提供一些勞動仲裁申請書》，希望對大家能有所幫助。

勞動仲裁申請書》篇1

申請人：___，女，__年3月14日出生，漢族，住址：海南省?？谑忻捞m區下洋村___號

被申請人：?？赺__市場管理有限公司

住址：海口市瓊山區府城鎮中山南路水果市場二樓

法定代表人：___

申請事項：

1、請求確認自20__年9月15日至20__年5月18日期間申請人與被申請人之間存在勞動關系；

2、被申請人依法為申請人補繳自20__年9月15日至20__年5月18日期間的養老、醫療、失業、工傷及生育保險五項保險，具體數額由社會保險征稽部門確定；

3、請求被申請人依法向申請人支付自20__年9月15日至20__年3月13日期間加班工資人民幣111384元。

4、請求被申請人依法向申請人支付未訂立書面勞動合同11個月的雙倍工資差額人民幣23045元。

5、請求被申請人依法向申請人支付違約解除勞動合同的賠償金人民幣54470元。

事實與理由：

申請人于20__年9月15日經人介紹，入職被申請人處工作，工種為環衛工。在職期間，申請人每天均嚴格遵守被申請人的各項規章制度，工作盡心盡責，按時上午7.00—11.00、下午16.00—20.00上下班。在水果市場交易旺季，為了完成當日工作任務，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來沒有節假日，也沒有休息日，這樣的工作狀態一直持續至20__年3月12日。

20__年3月12日下午，被申請人突然口頭通知申請人“水果市場內的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時不要來上班了，兩個月后等路面整修完畢后再回來上班”。一個月后的20__年4月27日，申請人詢問被申請人法定代表人邱天灼何時能回來上班，他講“路面還未修好，暫時還不能上班”。之后，見到工友的工作量多時，申請人就主動與他（她）們一起參加勞動。至20__年5月18日，因為路面已經修好，申請人再次詢問被申請人何時能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請人被被申請人強行辭退。

自20__年9月15日至2___年5月18日，申請人在為被申請人兢兢業業工作的這些年里，被申請人即沒有與申請人簽訂書面勞動合同，也從未給申請人購買過任何種類的社會保險，更沒有向申請人支付加班工資。申請人為此曾多次向被申請人主張合法權益，要求被申請人為申請人交納社會保險費及加班工資，但是均未果。

綜上，鑒于被申請人的行為嚴重違反了《中華人民共和國勞動法》及《中華人民共和國勞動合同法》的相關規定，迫于無奈，申請人為維護自己的合法權益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動仲裁，懇求貴委依法支持申請人的全部仲裁請求。

此致

?？谑协偵絽^勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：

二0__年六月三日

勞動仲裁申請書》篇2

申請人：__，女，漢族，出生___年___月___日，住址

被申請人：__公司

地址：__

法定代表人：__，電話：__

申請事項：

一請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老保險費及滯納金合計1__元人民幣。

二請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療保險費滯納金合計__元

三請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26__元(__年1月至今)

事實與理由：

申請人于__5年3月_日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關系。

申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據勞動合同法及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費用產生了高額的滯納金，同時，根據勞動合同法的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的`工資。

為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

__勞動爭議仲裁委員會

申請人：

___年___月___日

勞動仲裁申請書》篇3

申請人：____，男，漢族，住廣西

被申請人：__x集團

住所地：____

法定代表人：__x

電話：__x

請求事項：

1、裁令自__年6月28日至開始，申請人與被申請人存在勞動關系。

2、裁令被申請人依法為申請人補辦各種法定保險種類(即包括養老保險、失業保業、醫療保險及住房公積金)，費用由雙方按法律規定比例承擔，并由被申請人代扣代繳。

3、裁令被申請人支付從__年6月28日至__年6月1日在被申請人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西__年廣西人身損害電力、煤氣及水的生產和供應業類賠償標準計算，即年收入36835元，以下皆按該標準計算)，以及工傷期間工資36835元，共計：178945.27元。

4、裁定被申請人支付申請人的醫療費共161970元，住院期間伙食補助費22200元，生活護理費18417.5元，交通食宿費3500元，共計：206087.5元。

5、裁令被申請人支付申請人殘疾器具費110000元，后續治療費250000萬元，精神撫慰金100000元。共計：460000元。

6、裁令被申請人支付申請人一次性傷殘補助金82878.75元，另外，在申請人享受工傷待遇期間，被申請人仍應按月支付申請人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元/每月。

事實與理由

從__年6月28日開始，申請人的表哥帶著申請人一起到__x承包的“____國稅局住宅小區工地”和“____大學城工程工地”工地工作，申請人的職務是電工。由于__x是將工程掛靠被申請人名上，申請人與被申請人沒有簽訂勞動合同，但存在事實勞動關系(詳見證據二)。于__年6月1日，申請人在工作過程中不慎從高處摔下來，頭部被嚴重摔傷，當場昏迷不醒，表哥____立即將申請人送去祟左市人民醫院救治，由表哥向醫生陳述事故有關情況。經該院多次ct、超聲檢查，造成申請人左側額顳項部硬膜大量血腫并腦疝形成，蛛網膜下腔出血，腦積血等。在該院進行開臚手術后，申請人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續到北海合浦中醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、北海市人民醫院、南寧市江濱醫院治療，花費醫療費共161970元(絕大多數由表哥及__x等墊付)，但申請人仍沒有被治愈(詳見證據三)。后經中國殘疾人聯合會、北海市殘疾人聯合會、北海市海城區殘疾人聯合會的認定，申請人構成言語、肢體壹級傷殘的嚴重后果(詳見證據四)，生活完全無法自理，時刻需要家人的照顧，變成無民事行為能力人。

由于申請人失去了基本的語言能力和以前的記憶力。所以，今仍無法將具體的事故發生過程陳述。在表哥向醫院的陳述中：申請人喝酒到凌晨四五點，爬上樹摘芒果摔下所致。但是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情況，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面卻又為申請人的治療墊付絕大多數的巨額醫療費用。因此，從種.種跡象表明，表哥所述并非事實真相。因為申請人工作職務是電工，24小時隨時有任務，平時沒有酗酒的惡習。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實真相。

綜上所述，申請人正值干事業、談愛情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級殘疾的嚴重后果，申請人一生的幸福將因此而葬送。同時，也給申請人與家人帶來無限的痛苦，這種痛苦將永遠無法消除抹去。申請人的家庭也因此，不僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請人日后還要面臨巨大的生活困難。申請人系因工受傷，應享受工傷待遇。申請人多次要求__x和表哥__x承擔責任，但均被拒絕。因此，為維護申請人的合法權益，現特具狀向貴委提出仲裁申請，懇請貴委裁定支持申請人的全部仲裁請求。

此致

____勞動爭議仲裁院

申請人：

申請日期：年 月 日

勞動仲裁申請書》篇4

請求事項：

1、寫明完整、具體、明確的請求，請求支付加工工資或者經濟補償金等需寫明計算過程（時間段×計算基數）；

2。是否屬于《勞動爭議調解仲裁法》第2條規定的受案范圍；

3、請注意以下不屬于勞動仲裁受案范圍：

1、社會保險經辦機構在依照法律、法規及有關規定經辦社會保險事務過程中，與公民、法人或者其他組織之間發生的爭議，如補繳、漏繳、欠繳、延繳社會保險費、辦理退休手續、確認工齡等；

2、勞動者與用人單位因住房制度改革產生的公有住房轉讓糾紛，以及因住房公積金產生的爭議；

3、勞動者對勞動能力鑒定委員會的傷殘鑒定結論或者對職業病診斷鑒定委員會的職業病診斷鑒定結論的異議糾紛；

4、如用人單位已經破產，因主體不存在不予受理；

5、政府主管部門主持或主導改制企業的糾紛，屬企業制度改革中和勞動用工制度改革中出現的特殊現象，不是履行勞動合同中的問題，由此引發的糾紛，一般應當由政府相關部門按照企業改制的政策規定統籌協調解決，不屬于勞動爭議案件；

6、與企業主管部門產生糾紛不屬于勞動爭議調解仲裁范圍；

7、其他不屬于勞動爭議仲裁處理的事項。

事實和理由：

寫明勞動者何時入職，從事什么工作，勞動合同期限等具體事項。

此致

__勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：（簽名或蓋章）

年月日

附：證據材料（勞動合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）

注：1、申請書應用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；

2、申請書副本份數，應按被申請人人數提交；

3、請求事項應簡明扼要，事實和理由應寫明勞動（人事）關系建立時間、爭議發生時間、地點、經過、結果、爭議的內容及有關法律政策依據，以及按照本委《調解建議書》的建議通過協商、申請調解等方式向對方當事人主張權利的情況，或者通過向勞動監察部門投訴，向人民法院起訴或者申請支付令等方式請求權利救濟的情況等；

4、證據和證據來源，證人姓名和住所應在《申請人提交證據清單》上列明。

勞動仲裁申請書》篇5

申訴人：______________________

被申訴人：______________________

請求事項

1、解除申訴人同被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同；

2、裁令被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付_______年_______月至今拖欠的工資_______元；

3、裁令被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金_______元；

4、裁令被訴人___________建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的`經濟補償金_______元；

5、裁令被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付_______年_______月至解除合同日拖欠的勞動保險金_______元；

6、裁令被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金_______元；

7、裁令被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金_______元；

8、裁令被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金_______元；

9、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔連帶清償責任。

事實與理由

申訴人自___________年1月16日年起即在被申訴人___________建設集團有限公司處工作，并簽訂勞動合同。___________年___________建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為___________建設集團第六建筑安裝勞務有限公司（后變更為___________建設集團第十六建筑安裝有限公司）。___________建設集團有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同___________建設集團第六建筑安裝勞務有限公司重新簽訂勞動合同。自20___________年1月開始，被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20___________年11月開始，被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資，20___________年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人___________建設集團第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人___________建設集團有限公司、___________建設集團第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。

此致

敬禮！

_勞動爭議仲裁委員會

申請人：_______

_______年_______月_______日

勞動仲裁申請書》篇6

申請人：李__、男、漢族、__年3月1日出生，住__省__縣__鎮__村x組，身份證號碼：__系工亡職工__之父，聯系電話：__7

被申請人：__建設股份有限公司。住所地：__市__區__大道__號科技工業園__號。聯系電話：__

法定代表人：孫__。職務：董事長。

請求事項：

確認申請人之子__身亡前與被申請人之間存在勞動關系。

事實與理由：

20__年1月1日，被申請人維修國道2__線茂縣石達關段橋梁災后水毀工程項目部負責人高興林，招用申請人之子__到該工程項目部工地上上班，從事勤雜工。申請人之子__提供了勞動且是被申請人業務的組成部分，受被申請人工程項目部的勞動管理，同時被申請人已按月支付了工資勞動報酬(見證據：被申請人工程項目部負責高興林、張加洪、工友黃__、諶能斌，證人：羅曉華)。申請人之子__身前一直未與被申請人簽訂書面勞動合同，也一直未給申請人之子__繳納社會保險。20__年2月10日9時30分，申請人之子__與工友徐昌禮受被申請人工程項目部負責人高興林指派，乘其項目部的通勤川U67552牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮)購買工程施工作業工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中，__同工友徐昌禮二人與通勤小客車墜入岷江河中，兩人同時溺水死亡。特申請人依法請求確認身前與被申請人之間存在勞動關系。

申請人認為：根據我國《勞動法》、《勞動合同法》、原勞動和社會保障部《關于確立勞動關系有關事項的通知》、(勞社部發【__5】12號)、《勞動爭議調解仲裁法》的規定，申請人之子__身前與被申請人之間已形成了事實勞動關系。據此，申請人提出上述仲裁申請請求、懇請勞動人事爭議仲裁委員會依法確認。

此致

__縣勞動人事爭議仲裁委員會

申請人：李__

20__年x月x日

勞動仲裁申請書》篇7

申請人：

被申請人：

住所地：

法定代表人：

請求事項：

1、請求裁決被申請人向申請人支付拖欠的工資44600元(自____年1月至____年7月);

2、請求裁決被申請人為申請人補繳醫療保險費、養老保險費、失業保險費。

事實與理由：

申請人自____年到被申請人處工作，____年1月被申請人因經營發生困難，不能正常運營，申請人在家待崗。

時隔至今，被申請人一直沒有給申請人安排崗位，也沒有與申請人解除勞動關系，因此申請人與被申請人的勞動關系仍然存續。根據勞動法及相關法律規定，用人單位應當向勞動者支付工資和為勞動者繳納社會保險費，但是自____年1月以來被申請人一直都沒有向申請人支付工資，被申請人也未給申請人繳納自____年至今的醫療保險費、養老保險費、失業保險費。

現申請人為維護自己的合法權益，根據勞動法及相關勞動法律規定，特向貴委提出勞動仲裁申請，請依法裁決。

此致

###勞動仲裁委員會

申請人：

年 月 日