臨床隨筆心得體會篇1

我是__，在第一附屬醫院實習，按照學校和醫院的要求和規定，我分別到了內、外、婦、兒、急診、等五個科室學習，在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同志，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務，未發生任何醫療差錯和醫療事故。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。 在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接-班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發病的護理工作，認真執行無菌操作規程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務。

臨床隨筆心得體會篇2

在院領導對教學工作的重視下，我們臨床科室(外科)一行11人，于20__年12月11日——20__年11月13日在北京首都醫科大學宣武醫院(第一臨床醫學院)進行臨床技能教學青年骨干教師高級研修班的學習。此次研修班的目的是落實“人才強教”戰略，加強高校臨床師資隊伍建設，不斷提高臨床教師的臨床技能教學水平，培養高素質的臨床教師。

在三天的學習中，讓我對教學工作有了更深刻的認識，沒想到教學工作的開展中具有這么多的道理、知識、經驗、職責，目睹了先進的教學設備，讓我明白了做為一名教師應該具備的素質。系統的學習了教學中常提到的PBL教學法;外科帶教的方法與經驗;CBL與高仿真模擬醫學教學法;如何進行教學查房;臨床技能的培訓;醫學生臨床溝通能力的培養等。還觀看了全國技能大賽的錄像。

三天的學習讓我受益非淺，但也對自身做為一名帶教老師而感到存在的差距與不足，對我院我科和自身的教學工作也感到任重道遠。但我堅信，在院黨委的重視與帶領下，我們的教學工作會逐步提高。在這里結合我科教學工作，談談我在這次學習中的心得體會：

一、建立完善的教學計劃，提高醫護人員對教學的認識;

科室制定詳細教學計劃，使科室能夠按照計劃對下科學生進行規范管理，嚴格落實考勤制度，督促學生加強理論學習及操作規范;改變醫護人員對教學工作的認識，要培養醫護人員對學生的態度的轉變，轉變“以嚴帶教”的觀點，對學生要體現關心、愛護、耐心。要象對待同事一樣對待學生，不要產生等級之分;對待學生操作方面，科室不要怕浪費物料，任何人第一次做事都不可能一次肯定成功，要給學生機會，要細心教導學生正確的操作流程，就會避免浪費;要想提高操作質量，就不能應付學生，比如學生進行操作時戴用不適合的手套，這樣怎么能操作自如，怎么能按標準打出正確的結。

二、要做好臨床醫師到帶教教師的工作轉變;

臨床帶教教師是指經臨床教學基地和相關院校核準，承擔臨床教學和人才培養任務的執業醫師——(資質)。重要的一課就是學習!要認真學習教研室的規章制度、教學方法、教育心理、專業知識。懂得臨床帶教的重要性和自已的責任。只有提高自身的知識水平，才能帶出優秀的學生;反過來也能從中再次武裝自已、完善自已，使自已的業務得到提升。在聽宣武醫院的朱長怡主任講課中，說“考學生，其實真正考的是學生老師，學生的好壞直接體現了老師的水平，老師就要知識面廣泛，要能圍繞一個問題有向四周擴展的能力”。

三、規范教學文書的書寫與制做;

課講的精彩與否，與教師備課、專業知識的豐富有關，同時與課件等教學文書的制做是否規范有很大的關系。課件的好壞直接影響到學生對聽課的興趣，一個好的課件也能使學生產生好奇心，想看到最后。怎樣才能做好教案和課件是我們現在必須學習的。

四、正確引導學生認識手術器械及基本操作與使用;

學生對手術往往充滿好奇，讓學生充分認識手術器械及基本操作與使用，使醫生對外科產生極大的興趣，有助于外科醫生的培養。這個也是在書本上學不到的。我們目前有很多在職外科醫生對待手術器械的認識也很短淺，正確認識手術器械的基本操作與使用可使我們的手術變的簡捷。用諺語來說“只有金剛鉆才能攬瓷器活”、“干什么要用干什么的東西”。在我們手術室我想有很多器械都在閑置，被我們遺忘在角落，用重金購買，卻失去了它的價值。

五、加強技能操作培訓;

技能操作是我們每位醫生應該必須具備的本領，要教好學生，首先我們要以嚴謹的態度要求自已，把技能操作規范化。使我們的學生在畢業后有真材實料，到自已的工作崗位上能迅速發熱、發光，這也是用人單位對我們實習醫院的無聲的允分肯定。

六、規范教學查房制度、病歷討論制度;

教學查房制度是指臨床帶教老師對醫學生以教學為主要目的的查房，通過對真實病例的床旁帶教，解決課堂理論知識與實踐相結合的問題，加深學生對“三基”知識的理解與掌握。病歷討論制度可通過圍繞一個病歷，系統的學習關于這個疾病相關的知識。這也是CBL(以病例為基礎的教學)的體現。

七、努力開展PBL教學法：

PBL教學法是以學生為中心，以問題和質詢為基礎的整合性、合作性和反復性的學習方法。但因此方法要求學生的素質較高，能夠自主學習，教師在PBL中起引導或促進者，所以此方法需進一步學習、探索，在我院才能開展。在這次學習中，對我院及我科教學工作的發展，有如下幾點建議：1、是否能與承德醫學院聯系，對我們教學人員進行專科對專科一對一的幫帶，進行專科知識聽課，在課件制做、病歷書寫等方面進行學習;2、繼續完善我院的教學工具;3、是否能開展動物試驗操作，增加學生學習興趣;4、科室建立學習室，方便學生學習及教師講課。

教學工作雖然任務較重，我們這些年輕的醫生又是第一次接觸教學工作，有很多不懂、不知道，但我相信，在院黨委的重視下，在我們的努力下，我們的教學工作會越開展越有經驗，相信我們的中間會不段有優秀教師出現，讓我們為266醫院的教學工作一起努力。

臨床隨筆心得體會篇3

滿懷自信的我，在見習的第一天早上，早早地來到了一附院推拿科。到了八點，醫生和護士準時的交接-班，值夜班的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告。我站在旁邊認真地聽著，然后各個管床醫生分別開始查房。我就跟著李老師開始查房，兜里揣小本子和寫字筆，身上帶著聽診器，認真地聽老師如何詢問病人病情，看他作相關體格檢查，并時不時地把關鍵信息記錄下來：我注意到老師在詢問病人時，還時不時注意病人打點滴的速度是否合適：檢查病人是否按時吃藥，是否按要求吃藥，并且將每一種藥的作用對病人做了相關講解，盡管這些都是護士做的事情，但為了更好取得更好治病療效，老師還是不厭其煩地重復著，以確保萬無一失。看著老師那認真負責的工作態度，我對老師產生了崇高的敬意。

查完房以后，我就跟著老師和學姐來到推拿治療室，在老師的指導下我開始給病人做治療。因為之前在學校就學過推拿手法學，所以還是比較容易上手的。在老師的帶領下我就大膽的在病人身上練習手法，不對之處老師就及時糾正，這讓我的手法進步很快。在學校學的大部分都是理論，實際操作很少，在這里彌補了學校的不足，而且還能將理論與實踐有機的結合在一起。做完病人之后，老師會教我們如何開醫囑，我也跟著學姐學開化驗單，整理病歷本以及其他的相關瑣事。

早上做完病人后，下午對于我們見習生來說還是比較自由的。盡管如此我們并沒有閑著，而是在彼此身上練習手法，鞏固學過的東西。除了練習手法，我們還學習如何拔罐、如何艾灸以及電針的使用，在這里得到了很多自己動手操作的機會，而不是像以前那樣只有觀摩得份了。

在接下來的一個多月里，基本上是如此。老師有空的時候就會跟我們講講推拿科的專科病種，病種的病因病機、臨床表現、診斷與鑒別診斷、相關檢查及治療等。在醫院見習就是與學校學習的效果不一樣，直接面對病人，讓我們不僅不覺得枯燥，反而覺得更容易理解與記憶了。當我遇到不懂或者非常模棱兩可的問題是，我會在老師有空閑時間時向老師進行詢問，這樣他會講得更詳細一點，有時也會向學姐虛心請教，在其他時間我會抽時間復習以前學過的知識，以達到溫故而知新的目的。

記得有一個早上查房時，一個病人向老師反映說：“在醫院治療了差不多半個月了，病情怎么不見緩解，還是老樣子呢???”老師耐心的對病人解釋說：“您這個是長期勞損造成的，需要長期的治療。。。”出了病房老師就和主任討論這個問題，因為這個病號是在其他醫院治療效果不明顯才轉入我院的，本不好治的病效果當然是不明顯了。這讓我想到了，當醫生不僅要醫術精湛，而且還要學會很好的與病人溝通，減少醫患矛盾，改善醫患關系。

在見習的過程中，通過自己的嚴格自我要求及老師、學姐的耐心指導，我基本上掌握了基本手法，學會了開各種化驗單，熟悉并了解本科室常見疾病的癥狀體、一般體格檢查、輔助檢查、診斷治療與預后轉歸等。同時我也發現自己在學校到的那點知識不扎實，或理論聯系不是實際，或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的，很累，但是因為存在這些問題，不得不迫使自己堅持跟著老師轉，并時刻提醒自

不扎實，或理論聯系不是實際，或知識范圍太窄等。雖然有時候站得腰酸腿的，很累，但是因為存在這些問題，不得不迫使自己堅持跟著老師轉，并時刻提醒自己重溫課本的理論知識。

在這短短的一個多月里，我充實地過著每一天，嚴格要求自己，不遲到不早退，遵守科室相關制度，跟著老師查房，熟悉病人的病情。查房和治療時隨機應變的給老師遞上棉簽、針灸針、消毒液等，嚴格按照無菌操作的要求，隨時做好助理工作。按時完成老師分配的工作并積極主動的問問題，同時幫助病人解決一些生活上的小問題。

在醫院里，老師對我們說：“當你們穿上白大褂時，在病人面前你們就不是學生，而是醫生，應該隨時注意自己的言行，要學會參與科室的管理，而不是一個旁觀者”對于這一點我是深有體會，因為有一次下午在推拿門診下班后，我正走在回推拿病房的路上，因為穿著白大褂所以有位阿姨跑過來向我問路：“說照X線片在哪照啊???”我一時傻了，因為平時沒有留意，一時還真答不上來，只好不好意思的說了句：“不知道，您問問其他人吧!”只聽見阿姨會了句：“作為醫院的工作人員竟不熟悉自己的醫院???”所以去醫院還要熟悉各科室的位置，這個也非常重要。例如病人向你問路時，老師讓你去某個科室拿點東西或辦點其他什么事時，這都會派上很大的用場。對于科室相關設備你也要最好熟悉一下，某個病人做某種治療的參數及時間最好也用筆記一下，下次老師叫到你時，你才不會感到尷尬，這樣才不會給老師留下不好的印象。在醫院必需樹立有菌觀念，無菌操作的意識，因為醫務人員本身也會帶來細菌，所以為了病人和我們自己，我們要做好防備措施。

在這次見習中，我受益頗多，不僅學到了相關專業知識，還認識了很多老師及朋友，擴大了我的交際圈，再和他們相處的一個多月里，讓我感覺到很快樂。見習當中感受到在學校掌握好理論是多么的重要，因為走上臨床就是實踐，沒有理論的指導，實踐就無從談起，基本上是做一步就錯一步，這會讓人很沒有自信心，所以理論就顯得非常重要了。有了理論來指導實踐，實踐的正確率就會升高，在實踐中總結經驗，讓理論與實踐更好的結合。這次見習后我知道了在以后學習中應該注意些什么問題，應該怎樣把學到的東西運用到以后的生活和工作當中，做到學以自用，提高自己的學習能力和臨床操作水平，為明年實習打下堅實的基礎。

臨床隨筆心得體會篇4

回顧2021年的工作歷程，我始終要求自己寬以待人，嚴于律己，在工作中我要求自己要有專業素養和認真學習，不斷進步的精神。如下是2021年的工作總結：

在思想上，以“為人民服務”宗旨嚴格要求自己，實踐我院“以病人為中心，以醫療服務為核心”的原則，勤勤懇懇，兢兢業業，不斷進取。

在工作中，每個月抽取我院的歸檔處方，共計抽查處方3600多張，做處方點評和分析，提高醫生的合理用藥的水平。定期進入各病區收集、整理、分析藥品不良反應，并對藥品不良反應，進行分析評價后，上報國家藥品不良反應中心，我院2021年共計上報不良反應40多例，完成了藥監局對我院的下達的任務。2021年共計抽查病歷400余份，并對病歷中的合理用藥進行分析，特別是抗生素的使用合理性進行評價，對不合理用藥的現象積極和臨床醫生進行溝通。進入內科病區，進行臨床藥師查房，內科病區以心腦血管病人為主，并對重癥病號書寫藥歷，2021年共計書寫藥歷36份。參與臨床重癥病人，急診病人的會診，協助臨床醫師提高救治效果。我院實行臨床藥師咨詢制度，對醫生、護士和患者提出的問題都積極給予答復，若當時不能給予解答，及時記錄，事后咨詢有關專家或查閱資料盡量給予滿意答復并對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄。定期編寫藥訊，2021年編制藥訊4本，對于我院具體藥事工作給予通報，并將病歷中，處方中不合理用藥情況，給予分析評價，提高合理用藥水平，并為臨床提供最新的藥物信息和動態。編制我院的藥物目錄，為臨床醫生提供方便。

作為一名臨床藥師，我認為自己做的遠遠不夠，在專業上，我要更加認真努力的學習，提高專業素養，在工作中，應該提高溝通協調能力，和臨床醫生和護士更好的溝通，提高患者的合理用藥情況。美好的2021即將開始，我會不斷努力，不斷突破，力爭將自己的工作進入更高的層次，為我院合理用藥的發展，做出貢獻。

臨床隨筆心得體會篇5

初夏的四月我們結束了在醫學院的所有理論學習課程，開始了大學學習的另外一部分--實習。對于實習，我們每位同學都對實習醫院充滿了幻想，都想像著自己大學的后半部分是在怎樣的環境里度過，想著我們的實習醫院是否會像電視劇里那樣有著不同的病人和無法理解的醫患關系。同時也希望通過實習后能讓自己的醫學理論及操作技能得到鞏固與提升。我們帶著幻想與疑問來到了浦江縣人民醫院，這里對我們來說很陌生，但是對我們來說更是挑戰。

來醫院的第一天，我去跟醫院科教可老師匯報實習生情況，很不幸，我被科教科老師教育了。原因有兩點：第一、我跟醫院先前商量好說5月8號到醫院報到，但有些同學6號(星期六)就來醫院了，這讓醫院很意外，也很措手不及，星期六醫院行政是不上班的，所以很多事處理起來都會很麻煩;第二、未經醫院同意把東西放在醫院實習生寢室(當然這件事是有原因的，我們是半夜到達醫院，找不到人，但這也并不是把東西放在醫院實習生寢室的理由，因為我們還有電話，所以不管怎么樣都要跟醫院做好溝通)，并在半夜三更在寢室大聲喧嘩。因此在這我就想跟學弟學妹們說，實習的第一天很重要，中間有任何一點事情處理不好，對我們自己及學校都是沒好處的。教育歸教育，科教科對我們實習生還是不錯的，他讓我們先休息一天，熟悉環境，之后分到各科室上班。來醫院的第三天我們就算是開始正真的步入臨床實習了。現在眼看著實習就要結束了，所以組長對這年的實習做了如下總結。也算是我的心得吧!

在學習方面實習對我們每個同學來說都是學習的機會，這個機會是很難得的，所以我們應好好珍惜，特別是醫學生。但來這家醫院給我們最大的感覺就是被老師忽略了，因為醫院的輪轉生(剛步入臨床工作的醫生)很多，我們醫院輪轉生就特別多。醫院要培養他們，所以分給我們實習生的資源(比如說：老師、動手操作的機會等等)就少了很多。這是同學跟我提到最多的抱怨，但我總是覺得學習應當主動，不管科室怎么樣，輪轉生有多少，只要你自己主動點，東西還是可以學到很多的，就算帶教老師有時候忙沒時間教你，輪轉也是我們學習的帶教老師嗎!他們雖然剛上臨床，但畢竟比我們還是多在臨床待了一年。還有就是在臨床會覺得什么東西都沒學到，那是你沒有去關注病人，那樣你就沒什么問題，自然就學不到東西。所以臨床實習學習就四個字“主動、關注”。實習并不代表不看書，其實理論基礎還是很重要的，但把握一點，白天不要在辦公室看書，要多看病人，遇到問題問老師，老師不在要晚上及時看書解決，要做到今天的事今天解決，不能拖。因為一拖就可能忘了，實習一定是理論與實踐相結合的。

在生活方面對于我們到外省實習的同學，在生活中有很多的不習慣。首先語言就是一大問題，即使在縣醫院我們的老師還是會說本地方言，因為大多數老年患者還是不會說普通話也聽不懂，所以一開始我就的去學這邊的方言，不要求會說，至少要聽得懂;其次就是飲食咯，浙江這邊不吃辣，所有的菜都沒有辣椒的，對于我們吃辣味長大的孩子這是很難接受的，幸運的事我們實習生中有人帶了辣椒醬過來，不過時間長了也就習慣了。不過總體還不錯啦。對于住宿問題，我們醫院統一安排寢室，給我們省去了找房子的麻煩，當然，住在醫院里就要服從醫院管理。所以再次建議學弟學妹來外生實習就要帶點家鄉吃的東西過來，緩沖一口味，對于不提供住宿的醫院一定要提前租好房子(最好幾個人一起租)，生活用品自己準備好。還有我們醫院的學長都不錯，對我們都很好的，所以如果實習醫院能碰學長也是一種幸福。

思想上面我覺得沒什么可以幫到學弟學妹的。能總結的就是這么多，文采不好請見諒。

臨床隨筆心得體會篇6

由于種.種原因，一直未能來到北京，高考時與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學公共衛生學院臨床醫學專業的一名實習生來到首都北京，來到海淀醫院，迎來為期一年的本科實習階段的學習，我感到非常榮幸!

作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長，同時也作為一名學生黨員，能夠來到海淀醫院學習，對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業，如何做好學校、同學、醫院之間的溝通，如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。

態度決定高度，細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下，我們本次__級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習，也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩!

雖說離開家上學也有3年多了，但初到北京，心情激動的同時還是有著些許忐忑與擔憂，擔心自己能否很好地融入新的環境，能否順利度過自己的實習生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫院醫教科馬向濤主任和黃彥老師細致周到的安排與關懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴謹的工作態度，輕松愉快的工作心態，求真務實的工作理念，還有獨特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫院未來一年的實習生活充滿了信心。

崗前培訓是一名臨床醫學實習生走上實習崗位的必經之路。在為期2天的崗前培訓中，我們對海淀醫院的歷史沿革，組織結構，科室設置等相關信息進行了學習與了解，對常見的問題如相關醫療法規、規章制度、醫療質量、醫患關系、安全保衛等進行了系統的培訓，對進入臨床實習前如病歷書寫、院內感染，傳染病防治等重點問題進行了深入的學習。從海淀醫院李院長，醫務處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領導、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫院從領導到各級科室老師對我們的重視，同時他們也對我們實習生提出了希望與要求，在今后的實習中，我一定會謹記各位老師的教導，努力爭取在實習階段取得優異成績，順利完成學業。

作為本次南昌大學公共衛生學院臨床專業實習生的組長，同時也作為一名學生黨員，能夠來到海淀醫院學習，對我本身來說已經非常榮幸。如何在今后的實習生活中帶領同學們更好地完成學業，如何做好學校、同學、醫院之間的溝通，如何在同學們中發揮黨員的模范帶頭作用、領導同學們盡快融入醫院實習環境與生活是我今后一段時間需要多思考的地方。

態度決定高度，細節決定成敗。我相信在海淀醫院、同學們以及學校的共同努力下，我們本次__級南昌大學公共衛生學院實習生一定能夠順利完成實習階段的學習，也希望我們的到來能夠為海淀醫院今后的工作增光添彩!

臨床隨筆心得體會篇7

現代社會激烈地市場競爭，新的醫學護理模式，人們對健康與服務意識的，對的護理工作了更高地要求。而實習護生在過程中應學習和鍛煉，在實踐中充實護理理論，規范護理操作，為將來獨立勝任護理工作打下好的基礎。下面我在實習期間總結出的心得體會，供大家探討和學習。

"以人為本"的人性化服務理念

工作病人入院到出院來展開的。人是生物體，時時刻刻有著生理需求和社會需求，病人則基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除醫囑和護理操作有著的操作規程外，工作病人需求去做的。，如何病人的正當需要，就囊括了所護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，的職責所在。營造舒適安靜的住院環境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、的人文關懷等等，護理工作的體現，護理質量的高低均會曰常的點點滴滴中反映。總之，一切以病人為中心，病人滿意了，說明的工作就了。

規章制度和操作規程

醫囑制度"、"搶救工作制度"、"消毒隔離制度"、"分級護理制度"等等。操作規程是的教科書上都規定了的。護理工作中的紀律和制度約束，就會一盤散沙，的工作無法的。規章制度和操作規程是的前輩在上百年的護理實踐中總結的，凝聚了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則給病人造能障礙甚至失去生命。遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而醫療質量，防范護理差錯事故的。

"四勤"

現在獨生子女多，惰性、依賴性強烈，實習階段都要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，勤奮才能被人賞識，被人，才有更多的機會去學習更多的實踐知識。"四勤"要眼勤，要善于觀察。

臨床隨筆心得體會篇8

不知不覺已經在全國百姓放心醫院-湘鄉市人民醫院內外科(心內，骨科，腫瘤血液科)實習兩個多月了，這也是我在離開學校以來，第一次真正的上臨床，對于我來說，一切都是那么新鮮，離開了枯糙的書本，面對著的是活生生的病人，而我，也面臨著學生跟實習醫生的角色轉換。

在我們下科之前經過簡單的培訓，可是這些培訓對于我們從來都沒有接觸過臨床工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下：

1、訂個目標

2、迅速適應

醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等著我們去做了，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的活兒。我認為：邊干邊學，干就是學。既然在臨床學習就是應該是“實踐第一”，它意味著你要去干有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科里絕大多數時間是在干活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨床上的學習方式，并不是像有些同學說的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨床，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者，我會先把類風濕關節炎這章看一遍，掌握其診療規范標準，然后再觀察類風濕關節炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨床實踐，事后看書可以對你的臨床實踐予以校正、補充和深化。對于我們這些初出校門的實習生，在學校里看書是為了學習，而在臨床工作中看書則是為了實踐。

3、注重細節

在病房里工作，不但要記住病人的主要癥狀、體征和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，了解患者病情變化情況，了解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前，我買了本小本子，現在終于派上用場了，我把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合癥(類風濕關節炎+硬皮病)收入我科的，入院之后有日查房問病史，患者有眼干、口干、吞咽干性食物困難的病史，馬上想到是不是合并“干燥綜合征”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合并“干燥綜合征”，這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包扎換藥等等。

4、培養思維

在臨床工作，我覺得要培養嚴謹的臨床思維，這點也是我有所欠缺的，臨床思維是臨床醫生接觸病人后形成初步臨床診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨床醫生的基本功。要培養嚴謹的臨床思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，盡量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨床思維的關鍵，盡管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體征才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善于思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的“癥狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。

其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點，由于時間倉促，沒有時間整理日記，故將自己印象深刻的幾點寫出來，感覺自己詞句混亂，改了又改，仍是覺得言不達意，希望對正在實習或以后實習的同學有些幫助吧!